DURACIÓN TRATAMIENTO ORTODONCIA

La duración del tratamiento de ortodoncia no es igual en todos los pacientes. La ortodoncia es la disciplina odontológica que se encarga de alinear los dientes y crear una relación armónica entre los huesos y los dientes.

Existen pacientes que únicamente tienen problemas dentarios, pacientes que tienen problemas óseos y pacientes que tienen problemas mixtos. Según cuál sea tu problema y la gravedad de este, tu tratamiento tendrá una duración u otra.

Además, hay problemas que, dependiendo de la edad de inicio de tratamiento, condicionará la duración de este. Muchas patologías y maloclusiones deberían tratarse precozmente para evitar la progresión de los mismos. Si estas patologías no se corrigen cuando el paciente es pequeño, hay más posibilidades de que el tratamiento de ortodoncia tenga mayor duración e incluso que se necesite cirugía ortognática. En cambio, si se tratan a tiempo estas maloclusiones, se puede llegar a prevenir la aparición completa de la maloclusión y que el tratamiento dure menos, incluso llegando a cambiar el patrón de crecimiento.

Por esta razón es muy importante que los niños acudan al dentista desde que les sale el primer diente. En nuestra clínica, la odontopediatra también es ortodoncista y podrá hacer el seguimiento completo del paciente y detectar cualquier anomalía en el crecimiento o en la oclusión de los pacientes.

¿Duele ponerse ortodoncia?

La ortodoncia se basa en el movimiento dentario hasta conseguir la alineación y oclusión de los dientes perfecta. Para ello, los movimientos dentarios deben ser continuos, pero no muy fuertes, ya que, si son demasiado bruscos, se producirán necrosis óseas y reabsorciones. Los micromovimientos pueden generar molestias en el paciente, pero totalmente soportables.

¿Qué son las gomas que se colocan en los brackets de arriba a abajo? ¿Cuánto tiempo hay que llevarlas?

Los elásticos intermaxilares son unas gomas que se utilizan para corregir la mordida en los pacientes. Todos los pacientes deberían quedar con una clase I molar y canina al terminar el tratamiento y para ello hay que utilizar estos elásticos que moverán tus molares y caninos hasta la posición adecuada. Se colocarán en distintas posiciones según la maloclusión que haya que corregir.

Dependiendo de la gravedad del problema, la duración del tratamiento con elásticos intermaxilares será una u otra. La colaboración del paciente será fundamental para esto, ya que normalmente se colocan durante el día y deben quitarse solo para las comidas. A veces se colocan solo por la noche, pero en cualquiera de los dos casos, si el paciente no colabora y no se pone los elásticos, no habrá movimiento dentario y el tratamiento se alargará.

¿Después de la ortodoncia necesito más tratamientos para mantener los dientes alineados?

Lo más importante de la ortodoncia es una buena retención. Los dientes tienen memoria, lo que significa que tienden a moverse al sitio en el que se encontraban antes de la ortodoncia. Para evitar la recidiva de las maloclusiones, es necesario poner unos retenedores. Hay distintos tipos y se pueden combinar.

Los retenedores removibles son unas férulas transparentes que el paciente deberá llevar las 24 horas del día durante el primer mes después de la ortodoncia, excepto para comer. Cuando pase 1 mes solo serán necesarias para dormir.

Los retenedores fijos son unos alambres muy finitos que se colocan en las caras linguales y palatinas de los dientes y evitan que estos se muevan. Estos retenedores no se pueden quitar.

Si tienes alguna duda… ¡ven a visitarnos! Nuestra ortodoncista te explicará todo acerca del tratamiento y podrás hacer todas las preguntas que tengas. ¡Te esperamos! Leer más

ORTODONCIA INFANTIL

Antiguamente los pacientes acudían al dentista solo cuando sentían algún dolor o tenían un problema grave y no lo hacían de manera rutinaria desde pequeños. Hoy en día, cada vez son más los pacientes infantiles que acuden a la clínica para realizar un control y seguimiento desde pequeños y preguntarnos sobre la necesidad de tratamiento ortodóncico. ¡Bien hecho!

El tratamiento ortodóncico viene de ortodoncia, el área de la odontología que se encarga de alinear los dientes y de buscar las relaciones dentomaxilares más armónicas, favorables y estéticas.

Hoy en día, la gran mayoría de pacientes deciden resolver sus problemas funcionales y estéticos con ortodoncia y son cada día más los padres y niños que acuden a consulta para preguntar sobre la ortodoncia infantil.

¿Qué es la ortodoncia infantil?

La ortodoncia infantil es el área de la ortodoncia que consiste en tratar de manera precoz cualquier patología ósea, dentaria o la corrección de un hábito para frenar la progresión de estos cuando el paciente está en edad de crecimiento.

La clave del éxito en cualquier tratamiento es un buen diagnóstico por parte del profesional para identificar cualquier tipo de patología o disfunción y elegir la actitud terapéutica adecuada.

¿Por qué se realiza la ortodoncia infantil?

Como cualquier práctica odontológica, se realiza en casos de necesidad de tratamiento, es decir, cuando haya cualquier alteración funcional o estética que impida que el paciente se desarrolle y crezca de manera adecuada, así como los casos que vayan a derivar en situaciones o patologías más graves que en el futuro sean más difíciles de resolver. 

¿Cuál es la edad recomendada para poner ortodoncia a los niños?

El tratamiento para cada paciente será individualizado, según sus características y después de realizar un estudio ortodóncico completo. Cuando se van a realizar tratamientos en 2 fases, la primera fase suele ser para corregir anomalías de crecimiento óseo, por lo que necesitamos que el paciente siga en edad de crecimiento. Por esta razón, destaca el hecho de que los niños acudan a la consulta desde pequeños, ya que muchos lo hacen cuando son mayores y muchos problemas no pueden solucionarse ortodóncicamente ya que ha terminado su edad de crecimiento y la única solución es la cirugía ortognática.

Además, tenemos distinción entre sexos, ya que las mujeres dejan de crecer antes y los tiempos nos los marca la menarquia. En hombres, el margen es un poco más amplio debido a que tienen mayor tiempo de crecimiento.

¿Qué ortodoncia infantil elegir?

Esta decisión la tomará el profesional, ya que va a depender de la patología del paciente. Se realizará un estudio completo compuesto por diferentes radiografías, fotografías y las pruebas necesarias según cada caso y el profesional elegirá qué tipo de ortodoncia es mejor para el paciente.

También es importante que el paciente goce de una buena salud periodontal, es decir, que los tejidos de soporte del diente no tengan ninguna alteración. Cualquier patología en el periodonto será determinante para poner ortodoncia, tanto en pacientes adultos como infantiles.

¿Cómo es el tratamiento?

Hay distintos tipos y aparatos de ortodoncia infantil, para corregir el tipo específico de patología que tiene el paciente.

Las maloclusiones más frecuentes que vemos en la consulta son:
  • Clase II: posición adelantada del hueso maxilar respecto a la mandíbula.
  • Clase III: posición de la mandíbula adelantada respecto al maxilar.
  • Mordida abierta: falta de contacto y de solapamiento entre dientes superiores y posteriores. Puede ser de origen óseo o funcional, generalmente está influenciada por la presencia de hábitos como la succión digital.
  • Mordida cruzada: los dientes superiores ocluyen o “muerden” por dentro de los inferiores.
El tratamiento de cada una de ellas es individualizado y dura el tiempo necesario para corregir la patología, que variará en función de cada paciente. Además, cualquier tipo de infección oral que tenga el paciente o alteración, como caries, abscesos, patologías en la lengua o alteraciones en el periodonto, deberán ser tratadas antes de iniciar el tratamiento.

Es importante saber que el tratamiento precoz es la primera fase del tratamiento, haciéndose durante la edad de crecimiento, cuando aún no se han caído todos los dientes de leche. El profesional valorará si más tarde, cuando tengamos toda la dentición definitiva, haremos la segunda fase del tratamiento o con la primera fase del tratamiento que hicimos es suficiente y el paciente se encuentra estable.

¿Cuánto cuesta una ortodoncia infantil?

Debido a la cantidad de aparatos ortodóncicos y distintos tratamientos que hay, no hay un precio medio estimado, ya que varía según el aparato, el tiempo de tratamiento, el paciente, etc. Lo mejor para resolver esta duda es que acudas a nuestra consulta para que la ortodoncista valore tu caso y haga una estimación del presupuesto.

En Clínica dental Smile Boadilla somos especialistas en ortodoncia infantil. María, ortodoncista y odontopediatra es experta en ortodoncia infantil. Es increíble como los niños entran contentos a su consulta y se hace amiga de ellos, es “un don”. No dudes en llamarnos y conocernos para una primera consulta o iniciar un tratamiento.

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¿QUÉ TIPO DE IMPLANTE DENTAL ES MEJOR PARA MI?

Pese a la cantidad infinita de marcas de implantes que existen, todos los implantes están fabricados del mismo material y tienen un diseño parecido, variando en tamaño, longitud, anchura y forma. Dependiendo de la marca o casa comercial, puede variar la aleación de titanio de la que está compuesta el implante. Esto es de vital importancia para la resistencia a la fractura de un implante. Habrá que tener en cuenta el recubrimiento de la superficie del implante. En Clínica dental Smile Boadilla, trabajamos con implantes con más de 30 años en el mercado, con evidencia científica suficiente para poder dar seguridad a nuestros pacientes.

El tipo de implantes que sea mejor para ti lo decidirá el cirujano, ya que hay una serie de condicionantes que determinan si poner un tamaño u otro. 

En pacientes con poco hueso o poco espacio para el implante, se optará por poner implantes cortos y estrechos, pero siempre con suficiente longitud y diámetro para que soporten las fuerzas de masticación.

Para pacientes desdentados, el número, longitud, diámetro y angulación de los implantes dependerá de la prótesis que vayamos a colocar, así como el hueso remanente del paciente.

Las necesidades individuales que tenga cada uno, junto con los factores protésicos y quirúrgicos, determinarán el número y tipo de implantes que el cirujano debe colocar.

¿Por qué rechazo un implante dental?

A día de hoy y con las técnicas quirúrgicas tan avanzadas que existen, se pueden poner implantes en casi todos los tipos de pacientes (con hueso o sin hueso), excepto en algunos casos que presentan contraindicaciones absolutas, como:
  • Dosis de radiación superiores a 5000 rads, en tratamientos de radioterapia.
  • Pacientes con problemas psiquiátricos.
  • Trastornos sistémicos no controlados, ya que las alteraciones pueden influir en la cirugía, dando complicaciones o problemas de osteointegración.
  • Pacientes que aún no han terminado el crecimiento, ya que la zona donde el paciente se está osteointegrando, no tendrá ningún tipo de crecimiento.
Además, existen algunas contraindicaciones relativas, en las que habría que estudiar el caso de cada paciente. Algunas de ellas son:
  • Patologías de los tejidos duros o blandos de la cavidad bucal, que interfieran en el proceso quirúrgico o en la osteointegración del implante.
  • Dientes incluidos, como muelas del juicio que no erupcionan y pueden interferir con el implante colocado.
  • Drogas, alcohol, tabaco. En este caso, hay que estudiar los hábitos del paciente e intentar que cesen.
  • Pacientes bruxistas, ya que pueden producirse sobrecargas oclusales que hacen que el tornillo, el implante o la prótesis fracasen por aflojamiento o fractura.
  • Dosis de radiación bajas, en las que el paciente reciba un tratamiento de radioterapia menos a 5000 rads.
  • Higiene dental deficiente, ya que los implantes y las prótesis que van sobre los implantes necesitan una higiene rigurosa para no desarrollar enfermedades periimplantarias y que no fracase el implante.
La decisión de estas contraindicaciones, tanto relativas como absolutas, depende del odontólogo. La única opción que no depende del odontólogo es si el paciente rechaza una prótesis sobre implantes. Si el paciente no está dispuesto a someterse a técnicas quirúrgicas, existen muchas otras opciones para rehabilitar los dientes ausentes, aunque también depende del estado de los dientes remanentes que tenga el paciente en boca. Podremos optar por puentes dentales o prótesis removibles en algunas ocasiones. 

Ven a vernos, la Dra. De Luis, especialista en cirugía e implantes, valorará tu caso de forma individualizada.

Te esperamos ☺ Leer más

ENFERMEDADES DE LA LENGUA: ¿QUÉ SON Y QUÉ TIPOS HAY?

¿Qué son las enfermedades de la lengua?

Pueden ser lesiones específicas de la lengua o la primera manifestación de una enfermedad general como anemias y defectos en las células sanguíneas.

¿Cuáles son las enfermedades de la lengua?

Hay muchas enfermedades de la lengua, pero las clasificamos en 3 grandes grupos: enfermedades propias de la lengua, enfermedades comunes de la mucosa o enfermedades sistémicas

Dentro de las enfermedades propias de la lengua tenemos distintas patologías como:
  • Macroglosia: aumenta el tamaño de la lengua, por engrosamiento. Puede ser por una malformación o una alteración de origen vascular. El tratamiento es la extirpación quirúrgica.
  • Anquiloglosia: falta de movilidad de la lengua, por un frenillo demasiado corto. El tratamiento es la frenectomía.
  • Lengua bífida: se conoce como lengua partida, ya que hay falta de unión de los tubérculos laterales. Es asíntomatica y se trata con cirugía.
  • Glosofagia: lesión típica por mordisco. Suele darse en el borde de la lengua y es de color rojo oscuro.
  • Lengua geográfica: aparecen manchas en la lengua debido a que ciertas zonas de la lengua se depapilan (las papilas gustativas se “pierden”) y aparecen placas depapiladas rojizas e irregulares con bordes blancos. Cambian a diario de forma y tamaño. Es una lesión benigna y el único tratamiento es calmar la irritación local en caso de tenerla. Estas lesiones pueden aumentar en periodos de estrés o bajadas de defensa.
  • Lengua fisurada: lengua con una anatomía diferente, ya que presenta surcos. No tiene tratamiento, solo mantener la higiene y eliminar las causas que puedan generar lengua irritada.
  • Lengua vellosa: es segundaria a una enfermedad grave y además disminuye los movimientos linguales, ya que produce muchas molestias en la lengua. Se puede dar en fumadores y pacientes con alteraciones gastro-intestinales. El tratamiento es la administración de antibióticos, corticoides, agua oxigenada… Puede ir asociado a la lengua negra, ya que se pueden producir tinciones.
  • Lengua negra: es una alteración transitoria en la coloración de la lengua, por acumulación de células muertas.
  • Leucoplasias: son lesiones blanquecinas que pueden avanzar a una lesión maligna, por lo que hay que eliminar los factores de riesgo del paciente y pautar revisiones constantes para revisar la lesión.
Enfermedades comunes de la mucosa:
  • Úlceras: aftas comunes, úlceras por sífilis, tuberculosis, enfermedad de Sutton… pueden dar lugar a infecciones de la lengua o del resto de la mucosa.
  • Carcinoma: suele aparecer en el borde lateral de la lengua y es muy invasivo en el borde lateral y en el suelo de la boca.
  • Enfermedades vesículo-ampollosas: pénfigo, penfigoide, primoinfección herpética….
  • Candidiasis: se debe a un hongo y puede aparecer por las comisuras, por la lengua…
  • Liquen plano oral: esta enfermedad autoinmune tiene muchas formas de aparecer, pueden ser lesiones rojizas o blancas y aparecen por toda la mucosa. No suelen aparecer en la lengua, pero si pueden aparecer en zonas cercanas e incluso confundirse con otro tipo de lesiones o patologías linguales.
Enfermedades sistémicas:
  • Escarlatina: aparece en niños y se llama lengua aframbuesada. Las papilas serán rojas y prominentes.
  • Sífilis: aparecen úlceras blancas en el dorso de la lengua.
  • Carcinoma verrucoso de Ackerman: son papilas blancas muy voluminosas que se acompaña de una linfangitis de los ganglios regionales.
  • Tumores:
    • Carcinoma epidermoide, adenocarcinoma: son tumores malignos, distintos tipos de cáncer de lengua que hay que tratarlos para evitar metástasis
    • Fibroma, lipoma, angioma, mioma… son tumores benignos
¿Se pueden prevenir?

No se puede evitar la aparición de algunas de estas lesiones o patologías, pero realizando las revisiones a tu odontólogo de confianza, se pueden vigilar y, en el caso de que aparezca una nueva lesión, detectar a tiempo para que no haya avances ni futuras complicaciones.

Siempre que tengas dudas o padezcas alguna alteración, llámanos y pide cita para una consulta donde podremos darte un diagnóstico y un tratamiento personalizado de calidad. Te esperamos. Leer más

8 DUDAS SOBRE LOS TRATAMIENTOS DENTALES DURANTE EL EMBARAZO

El embarazo es un estado fisiológico de la mujer, no obstante hay que extremar precauciones y tomar medidas necesarias para adaptarnos a la nueva situación. A las mamás les surgen muchas dudas al respecto con los tratamientos dentales, en este artículo intentamos solucionar las más comunes.

¿Qué cambios a nivel oral se pueden producir en las embarazadas?

Debido a los numerosos cambios hormonales, metabólicos y fisiológicos que ocurren en el cuerpo durante el embarazo, la cavidad oral tiende a sufrir consecuencias de estos. Los cambios que se pueden producir a nivel oral son:  
  • Gingivitis: por el aumento de la inflamación
  • Caries: por la disminución del flujo salival y aumento de la acidez en la boca.
  • Cambios en la flora bacteriana: lo que produce un desequilibrio y posibles caries, además de acúmulo de placa
  • Sensibilidad dental: por la erosión del esmalte, ya que provoca exposición de la dentina (la segunda capa de nuestros dientes), pudiendo provocar dolor ante ciertos estímulos externos
  • Tumores en las encías: causados por el incremento de hormonas y el acúmulo de placa. No son malignos y suelen desaparecer tras el parto
  • Movilidad dental: a causa de la inflamación gingival no controlada
¿Cómo prevenir la gingivitis en el embarazo? ¿Cómo la trato?

La gingivitis en el embarazo se debe a diferentes cambios hormonales que aumentan la reacción inflamatoria de nuestro cuerpo debido a las bacterias. El aumento de placa sumado al aumento de la reacción inflamatoria provocan la inflamación de las encías, más conocido como gingivitis. Esto es una condición reversible y el único tratamiento frente a la gingivitis es la higiene.

La gingivitis se tratará con una limpieza por parte del profesional y técnicas de higiene oral correctas por parte del paciente.

La única manera de prevenir la gingivitis en el embarazo es extremar las medidas de higiene bucodental y acudir al odontólogo para que realice revisiones periódicas y controle la situación.

Si estás embarazada, no te olvides de:
  • Cepillarte los dientes después de cada comida
  • Utilizar enjuague bucal
  • Pasar el hilo o los cepillos interproximales
El dolor y la inflamación son síntomas característicos de la gingivitis y con las técnicas de higiene adecuadas, estos desaparecerán.

¿Es normal que me duelan los dientes en el embarazo?

Como hemos explicado anteriormente, los cambios a nivel oral en el embarazo son totalmente normales, pero no deberían dolerte ni los dientes ni las encías. Para asegurar que todo esté controlado en relación a los dientes, así como las encías y todos los tejidos de la cavidad oral, y no sufran consecuencias, te recomendamos que acudas al dentista, informando de tu embarazo para que se hagan revisiones periódicas.

 ¿Qué tratamientos dentales se pueden hacer durante el embarazo?

Se pueden realizar todo tipo de tratamientos en mujeres embarazadas, siempre que haya un trabajo en equipo entre el médico, el ginecólogo y el odontólogo.

Ciertos tratamientos quirúrgicos o protésicos serán preferibles dejarlos para después del parto, aunque si se trata de una urgencia no hay ningún problema. Todo lo que sea prevención, ayudará a que no haya complicaciones.

Los únicos procedimientos restringidos son las radiografías, aunque si se realizan con protección materna y son radiografías con mínima exposición, podrán realizarse sin problemas, aunque no es recomendable si no se trata de una urgencia.

¿Puedo usar anestesia en los dientes estando embarazada? ¿La anestesia dental en el embarazo afecta al bebé?

Durante el embarazo, la administración de anestésicos locales a dosis terapéuticas es segura. Debes estar tranquila, ya que si el odontólogo sabe que estás en esta situación no utilizará medicamentos que puedan perjudicarte a ti o al bebé.

Hay ciertos anéstesicos que son de elección en pacientes que están gestando o pacientes durante la lactancia.

Solamente tienes que informar a tu odontólogo de tu situación para que escoja el anestésico adecuado y realice los tratamientos sin ninguna molestia, pero la anestesia dental en el embarazo es totalmente segura.  

¿Se puede hacer un empaste estando embarazada?

Sí, como hemos explicado antes, cualquier procedimiento dental es seguro mientras haya una interconsulta con el médico y el ginecólogo. Un empaste es un procedimiento sencillo por lo que no hay ningún problema.

¿Puedo extraerme una muela estando embarazada?

Este procedimiento también está permitido, pero al ser un poco más agresivo que un empaste, es recomendable que lo consultes con tu odontólogo. Tu dentista valorará si es más seguro dejar la extracción para después del parto. En caso de ser una extracción de urgencia, se procederá a realizarlo, ya que no tiene ningún tipo de riesgo.

¿Qué es un epulis del embarazo? ¿Es normal tener abscesos en el embarazo?

Existe una lesión no maligna que aparece durante el embarazo llamada épulis. Son nódulos gingivales, pero no abscesos. Suelen aparecer en las papilas interdentarias y tiene un color muy rojizo y sangrado abundante.

Tras el parto, suelen desaparecer. En caso de no hacerlo se puede extirpar, pero el tratamiento principal es seguir medidas de higiene oral.

Es importante que visites a tu dentista para descartar que sea una lesión de otro tipo.

Si sigues teneiendo dudas, llámanos o ven a vernos y te las resolveremos. Leer más